フィリピンの医療と健康

情報基準日：2026-08-26　／　分野：社会・人権・治安

0. 30秒でわかる要点

1. 制度の骨格 ── ユニバーサル・ヘルス・ケア法（RA 11223）

共和国法11223号（Republic Act No. 11223, Universal Health Care Act）は2019年成立。全フィリピン国民を自動的にPhilHealth（Philippine Health Insurance Corporation／フィリピン健康保険公社）の加入者とし、州単位の医療圏（province-wide / city-wide health systems）への統合、プライマリケアのゲートキーパー化、支払方式の改革などを定める。

加入区分

注 高齢者の無料加入は「フィリピン国民」が対象。外国人の高齢者は拡大高齢者法の強制加入対象にならない（後述の第11章）。

2. PhilHealth ── 保険料（2026年）

  2026年の保険料率＝月額基本給の 5.00%
     下限：月収 10,000ペソ以下   → 一律 500ペソ
     区間：10,000.01〜99,999.99ペソ → その5%
     上限：月収 100,000ペソ以上  → 一律 5,000ペソ

  被用者は 2.5% ずつ雇用主と折半（下限なら250＋250）
  自営業・専門職・OFW は 5% 全額を自己負担
  RA 11223 第10条の段階引き上げは 2019年 2.75% から始まり
    2024年に 5%（上限所得10万ペソ）で頭打ち → 2026年の引き上げなし

（出典：Philippine Information Agency「PhilHealth sets 5% premium contribution rate for 2026」）

注 2026-08-26 検証で条文を精査したうえでの補正。 RA 11223 第10条（Premium Contributions）の法定表は「2019年 2.75%／2020年 3.00%／2021年 3.50%／2022年 4.00%／2023年 4.50%／2024年 5.00%／2025年 5.00%」で終わっており、条文に「2026年」の行は存在しない。 上限所得も 2024年に10万ペソへ達してそこで止まる。したがって2026年の5%は「条文の2026年欄」ではなく、PhilHealth が2026年5月6日付アドバイザリーで前年同率を据え置いたものである。「RA 11223 第10条により2026年は5%」と書くのは条文の読み違いになる（出典：LawPhil 掲載 RA 11223 第10条 https://lawphil.net/statutes/repacts/ra2019/ra_11223_2019.html／PIA 2026年報道）。 なお RA 11223 は2026年8月時点で改正法（amendatory Republic Act）が存在しない。2025年2月に下院がUHC法改正案を可決したが法律にはなっていない（下院可決＝法律成立ではない）。注ただしPhilHealth の設立法は RA 7875 であり、RA 11223 はその大幅改正法である点は別資料（分野別15）に既述。

延滞利息： 自営業・陸上OFWは月1.5%、雇用主・海上OFWは月3%。雇用主は EPRS（Electronic Premium Remittance System）経由で翌月に送金する。

注 「保険料を払っていれば病院代が無料」ではない。PhilHealthは診療報酬の一部を病院に払う仕組みであり、残りは自己負担になる（第4章）。

3. 2024年の資金国庫移管と最高裁判決（2025年12月5日）

フィリピンの医療政策で2024〜2026年に最大の争点となった問題。読者が誤解しやすいので詳述する。

何が起きたか

判決の要点

• 600億ペソをPhilHealthに返還せよと命令。残り299億ペソの移管は恒久的に禁止。
• 2024年一般歳出法の特別条項1(d) とDOF通達003-2024を、裁量権の重大な濫用として無効と宣言（多数意見）。
• 特別条項1(d) は予算法案の目的と無関係な「ライダー（rider）」にあたる。
• 「遊休資金（idle funds）」という政府の主張を否定。余剰分も法律上、給付改善・保険料引き下げ・不測の債務のために留保されている。
• シンタックス法（酒・たばこ・加糖飲料の物品税をUHCに充当する法律）と矛盾する。
• UHC法を変えたいなら予算法ではなく個別立法で行え。

（出典：最高裁プレスブリーフ 2025年12月5日、Rappler、Philstar、Inquirer）

その後 ── 2026年予算への反映

注 2025年のPhilHealth向け国庫補助はゼロだった。議会は「約5,000億ペソの余剰積立金があり給付拡大も遅い」として補助を全額削除。2026年は行政府案53億→議会で1,298億ペソへ大幅増という異例の経緯をたどった。

注 数字の出所を区別すること。「余剰5,000億ペソ」は議会側の主張、「補助ゼロでも1,500億ペソの余剰がある」はDOHの説明、「2023〜2025年で3,566億ペソの積立不足」はUP医学部Antonio Dans教授らの批判的推計であり、いずれも確定した政府統計ではない。

補足： 2026年7月、PCSO（フィリピン慈善宝くじ公社）が追加16億ペソのPhilHealth拠出を承認（Philstar、2026年7月30日）。

4. 自己負担の実態 ── 数字で見る

国全体の医療費（2024年、PSA国民保健会計 PNHA／2025年7月24日公表）

2024年は、政府の負担割合（44.7%）が家計の自己負担（42.7%）を初めて上回った年として報じられた（Manila Standard、2025年）。ただし自己負担の絶対額は増え続けている点に注意。

なぜ自己負担が残るのか

  PhilHealthは「オール・ケースレート（All Case Rates／定額）」で病院に支払う。
     例）肺炎 29,250ペソ、帝王切開 37,050ペソ、胆嚢摘出 60,450ペソ（2025年1月改定後）

  実際の請求額がケースレートを超えた分は、患者の負担になる。
  民間病院ではケースレートが全額を賄うことはまず無い。

  認定施設では退院時に請求書から直接差し引かれる
    （後から領収書を持って償還請求する必要はない）。

DOHの説明では、PhilHealthが患者の入院請求書に占める割合は現状 14〜15%。25〜30%以上へ引き上げることを目標としている（PIA、2026年）。注 この数字は「加入していれば大半が賄われる」という思い込みを正すうえで最も重要な一点である。

注 ケースレートの陳腐化

PIDS（フィリピン開発研究所）の2025年研究によれば、8,869あるケースレートの99.9%が2013年以降更新されていなかった。正常分娩のケースレート6,500ペソは、2023年の実質価値で約3,900ペソ。請求の98.8%が償還額を超過していた。

→ 2027年をめどにDRG（Diagnosis-Related Groups／診断群分類）方式へ移行予定。2024年から「シャドー・ビリング」（実際の支払いはケースレート、並行してDRG試算）を実施。2026年第4四半期にデータ分析完了予定、2026年8月時点で中部ビサヤの41病院がパイロット参加。グルーパー（分類ソフト）はタイのTCMC（Thai CaseMix Centre）のものをベースに開発中。（出典：BusinessMirror 2025年11月、Philstar/The Freeman 2026年8月）

5. PhilHealth ── 給付の拡大（2024〜2026年）

制度改定の時系列

主な給付（2026年時点）

注 肺がんは2026年時点でZベネフィットの対象外。「がんは全部カバーされる」は誤り。 注 Zベネフィットは事前承認（pre-authorization）と契約病院の利用が必要。パッケージ内のサービスは基本病室であれば追加負担なしが原則。

YAKAP ── Konsultaの後継

注 「Konsulta」という名称はもう正式には使われていない。旧Konsultaは2025年7月にYAKAPへ改称・拡充された。旧Konsulta登録者は自動的にYAKAPへ移行。クリニックの看板の切り替え期限は2026年4月1日（Advisory 2025-0061）。 注 別物として、無料EMRソフト「eKonsultaシステム」は廃止される（Circular 2025-0077）。認証EMRへの移行期限は情報源により2026年7月1日／12月31日と食い違っており、未確認。PhilHealthの通達で直接確認すること。 注 YAKAPは登録した施設に紐づく。登録先以外で受診すると自己負担になりうる。

精神保健の外来給付についての訂正

注 本ファイルの初稿には「2026年から精神科の初回相談も対象に追加」とあったが、これは不正確。PhilHealthの外来精神保健給付パッケージはCircular 2023-0018に基づくもので、2023年から存在する。2026年の動きはむしろ「YAKAP実施施設すべてに精神保健パッケージを提供させる」という普及目標である（PIA）。この給付は年2万ペソのYAKAP-GAMOT枠とは別枠で併用できる。

2026年の給付規模

注 4,000億ペソは「目標／年間事業予算の枠」であって確定給付額ではない。PhilHealth自身、この水準は保険料収入＋国庫補助の見込みを上回ると認めている。

6. 公私の医療格差と病院の階層

病院の分類（DOH行政命令 AO 2012-0012）

数で見る格差

注 病床比率の「1.005」と「0.5」は同じDOHから出ている異なる数字。前者は登録病床全体、後者は稼働・認定ベースと解釈されるが、どちらが正しいかは公式に整理されていない（未確認）。古い記事の「0.5」だけを引用するのは危険。

構造的な要点： 病床の多くは民間にあり、公立の大病院（PGH、地方の地域病院など）に患者が集中する。都市部は選択肢が多く高額、地方は選択肢が乏しく、重症例はマニラ・セブへの搬送が必要になる。これが「医療費が払えるかどうか」以前の、地理的なアクセス格差を生んでいる。

アクセス改善策（2024〜2026年）

• BUCAS Center（Bagong Urgent Care and Ambulatory Service）：DOHが2024年に開始した無料の外来・緊急ケア拠点。第1号は2024年3月6日、パンパンガ州サントトーマスのJose B. Lingad記念総合病院。2026年1月時点で全国60カ所。2025年6月時点（51カ所）で延べ約86万人が利用（PCO）。一部はCTスキャンも備える。
• Super Health Center：LGUが運営。BUCASはDOH病院の延長という違いがある。2026年GAAのHFEP（保健施設強化事業）で各地に建設予算。
• ゼロ・バランス・ビリング（Zero Balance Billing）：80以上のDOH病院とLGU病院で追加負担ゼロを目指す。2026年GAAで10億ペソ。
• Doctors to the Barrios／Espesyalista para sa Bayan：僻地への医師派遣。

7. 医療人材の海外流出（Brain Drain）

看護師

「世界最大の看護師輸出国」について 注： これは海外に送り出す看護師の絶対数に基づく通説であり、国際機関が毎年公表する公式の順位表があるわけではない。学術文献・業界メディアで広く共有された表現だが、「何位」を断定する公的指標は未確認。使うときは「送り出し数で世界最大級」と書くのが安全。

医師

注 （2026-08-25 第2回相互照合で明示化。上表内の数値を算術照合） 上表の「人口1万人あたり医師 3.6〜4人」は、同じ表の「国内で実際に診療 約95,000人」と両立しない。

  95,000人 ÷ 1億1,270万人（PSA 2024年センサス）× 10,000 ＝ 1万人あたり 約8.4人
  → 表が併記する「推計により7.92人とも」とはほぼ整合する
  → 「3.6〜4人」だと医師数は約4万〜4.5万人になり、95,000人と合わない

「3.6〜4人」は、PRC登録医師のうち一部（例：公的セクター勤務医のみ、あるいはWHO集計の別定義）を数えた値である可能性が高いが、原典に到達できず未確認。 注 「フィリピンの医師は人口1万人あたり3.6人でWHO推奨10人の半分以下」という書き方と、「約9.5万人が国内で診療している」を同じ文で並べると内部矛盾になる。どちらも消していないが、併記するなら必ず定義の違いに触れること。

なぜ流出するのか ── 給与

注 （2026-08-25 第3回相互照合で修正。出典：Executive Order No. 64, s. 2024 の Salary Schedule 原文＝lawphil.net／分野「教育制度」第9-1節と同一の俸給表で照合） 旧版は「2025年のSG15＝約36,619ペソ」としていたが、36,619ペソは EO 64 以前（SSL V の最終トランシェ＝2023年）の値であり、EO 64 第2トランシェ（2025年）の SG15 Step 1 は 40,208ペソである。 同じ EO 64 の俸給表を、隣の分野「教育制度」第9-1節が SG11＝2025年30,024／2026年31,705／2027年33,387ペソ、SG18＝53,818、SG21＝73,303 と正しく引いており、原文と一致した（SG15 は 2024年38,413／2025年40,208／2026年42,178／2027年44,148）。本稿の2026年 42,178ペソは正しい。誤っていたのは比較用の前年値だけである。 注 この1点の残置で、看護師の昇給幅が実際の +4.9%（40,208→42,178）ではなく +15.2%（36,619→42,178）に見えていた。「政府看護師の待遇が一気に改善した」という印象は、3年分の昇給を1年分と誤読したものである。

注 政府病院の方が高いという逆転が起きている。そのため政府ポストの競争が激しく、大手民間医療センターを除く民間病院ほど流出しやすい。 注 SG15の額面には落とし穴がある。フィリピン看護師連合（FNU）は「政府看護師の多くが契約職員（contractual）で、実際にはSG15を受け取っていない」と指摘。

立法の動き： 2025年12月15日、Erwin Tulfo上院議員が上院法案1612号を提出。フィリピン看護法（RA 9173）第32条を改正し、政府看護師の最低俸給等級をSG15からSG19へ引き上げる内容。2026年8月時点で審議中。

8. 主要な疾病 ── 2026年の状況

8-1. デング熱（Dengue）── 2026年は大幅減

（出典：DOH／Philstar 2026年8月8日、DitoSaPilipinas 2026年6月22日）

地域別（2026年8月1日時点）： 中部ルソン16,057件、NCR 10,611件、カラバルソン10,320件。マンダルーヨン、ラプラプ、サンボアンガなどは流行閾値超過。セブ市は8月初旬時点で1,228件・死者10人。

減少の要因（DOHの説明）： 地域ぐるみの予防強化と啓発。「4つのT」運動（Taob／Taktak／Tuyo／Takip＝ひっくり返す・落とす・乾かす・ふたをする）で、ボウフラの発生源となる溜まり水を減らした。

注 ただし油断はできない

  減少率は 1〜5月の -56% から 1〜8月の -46% へ縮小している。
    年初は元々流行の少ない時期であり、
    本番は7〜9月のピーク期。

  温暖化でネッタイシマカ（Aedes aegypti）の繁殖期間が
    従来の雨季を超えて延びているという構造要因は変わっていない。

  局地的な流行は続いている。

注 初稿にあった「2025〜2027年の年平均444,678件」等の予測値は、出典（発表機関・モデル名）を特定できなかったため本稿では採用しない。予測モデル由来の数値をDOHの実測値と並べるのは避けること。

ワクチンについて（2026年8月時点）： - Qdenga（TAK-003、武田薬品）はフィリピンFDAで審査中で、まだ承認されていない（大統領府、2026年6月2日）。申請は2023年から。 - 政府側の懸念：4〜5歳での有効性が他年齢層より低いこと、フィリピンで流行するデング3型のデータ、米国・シンガポールでの申請取り下げの経緯。 - 背景に2018年のDengvaxia（デングワクシア）問題があり、行政は極めて慎重。 - 世界では40カ国以上で承認、WHOは2024年5月に事前認証。

旅行者向け：デングの危険は雨季（おおむね6〜11月）に高い。 蚊対策（DEET／イカリジン含有忌避剤、長袖、宿の網戸）と旅行保険が必要。 PhilHealthは非加入の外国人旅行者を原則カバーしない。

8-2. 結核（TB）── 世界3位

注 （2026-08-25 第3回相互照合で決着。出典：WHO／世界銀行 指標 SH.TBS.INCD＝WHO世界結核報告由来、2026-07-13 更新） 旧版は「625と500は同じWHO報告の異なる集計」としていたが、これは誤りである。WHOの推計罹患率の実系列は 2015〜2024年で 544〜632 の帯に収まり、500 という値はどの年にも現れない。

  625（2024年）＝WHO の「推計罹患（estimated incidence）」── 本表の確定値
  注500 前後      ＝「登録・届出された症例（notification）」の率、
                     または端数を丸めた古い引用とみられる（原典未確認）

算術でも625の側が裏づけられる。625／10万 × 1億1,273万人（PSA 2024年センサス）＝約70.5万人で、これは本表の「世界の結核患者の6.8%」（世界の推計罹患 約1,070万人に対し約70.5万人）とほぼ一致する。500／10万なら約56万人＝世界の約5.3%となり、6.8% と両立しない。

注（2026-08-25 検証で修正。旧記載「約1,050万人」は誤り。出典：WHO Tuberculosis fact sheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis ＝"an estimated 10.7 million people fell ill with TB worldwide"（2024年）／死亡123万人。分野「公衆衛生と感染症」§3-1 と数値を統一した）

注 上表「診断ギャップ 7.5%／インドネシア・インドに次ぐ3位」について：分野「公衆衛生と感染症」§3-2 は、この記述の原典（WHO世界結核報告2025の該当章）に到達できず「未確認」として扱っている。どちらも消していないが、引用する際は原典の章・表番号を確認すること。注 患者数シェアは「インド25% ＞ インドネシア10%」であり、ギャップの順位だけ逆転する理由の説明が原典で確認できていない。 注 したがって本稿は 625 を採る。「約500」は削除せずに残すが、推計罹患率として引用してはならない。「診断された数（notification）」と「推計された数（incidence）」の差＝診断ギャップこそがフィリピン結核対策の中心論点であり、この2つを「同じ指標の別カット」と書くと問題の所在自体が消えてしまう。

対策（PhilSTEP2 2025-2030／PAAP-TB 2023-2035）： - 2026年に1,200万人のスクリーニングを目標（DOH＋WHO、2025年11月12日発表）。 - 2026年のTB予算案は42億ペソ（2025年の26億ペソからほぼ倍増）。 - 超小型・AI支援の胸部X線装置、WHO推奨の核酸増幅検査（NAAT）を導入。 - 薬剤耐性結核は全経口レジメンで治療期間が2年から6カ月に短縮。 - 短期予防治療（TPT）の登録者は2024年に50%以上増加。 - TB-DOTS（保健所での無料診断・治療）は国民・外国人を問わず利用できるのが原則。

8-3. HIV ── アジア太平洋で最も急増

注 （2026-08-25 第2回相互照合で明示化。出典：本表の DOH疫学局データを算術照合／分野「ジェンダー・LGBT・家族法」第9節） 本表の「+9%」は、同じ表の「1日51件（2025年Q1は57件、−11%）」と両立しない。算術は以下のとおり。

  4,633件 ÷ 90日 ＝ 1日 51.5件  … 表の「1日51件」と一致する
  2025年Q1が1日57件なら 57 × 90 ＝ 5,130件
  4,633 ÷ 5,130 ＝ −9.7%     … つまり前年同期比は「−9%」側になる

符号違い（+9%／−9%）である可能性が高いが、DOH原典（HARP四半期報告）に到達できなかったため、どちらも消していない。 注 混同の原因と思われるもの：2025年Q4（4,277件）と比べれば +8.3% の「増」であり、2025年Q1（推定5,130件）と比べれば「減」である。「前年同期比」なのか「前四半期比」なのかを必ず確認すること。同じ数字が「増えた」証拠にも「頭打ち」の証拠にも使われている。

国際的な位置づけ： - UNAIDS：「フィリピンはアジア太平洋で最も急速に拡大しているHIV流行を抱える」（2025年6月）。 - Herbosa保健長官：「西太平洋地域で新規症例が最も多い」。 - 2013年の1日13件から57件へ、12年で+338%。 - 15〜25歳の若年層では500%の増加と報じられた（DOH／PNAC）。注下記注（年齢区分と期間が分野「ジェンダー・LGBT・家族法」と食い違う）

注 （2026-08-25 第4回相互照合で明示化。出典：分野「ジェンダー・LGBT・家族法」第9節） 同じ「若年層で約500%増」という主張が、本クラスタ内で2つの異なる定義で書かれている。

DOH／PNACの疫学統計（HARP）が標準的に用いる区分は「15〜24歳」（本稿 第8-3節の表も「15〜24歳が31%」としており、本稿内では同じ節の表と本文で区分が食い違っている）。注 「15〜25歳」は報道での丸めとみられるが、原典に到達できず未確認のため、どちらも消していない。 引用するなら「15〜24歳、2010〜2023年で約500%増（DOH／PNAC）」と、区分と期間を必ず添えること。倍率だけを期間なしで書くと、近年1年で5倍に増えたかのように読める。

緊急事態宣言をめぐる動き 注： DOHとPNAC（フィリピン全国エイズ評議会）は2025年、RA 11332に基づく「国家公衆衛生上の緊急事態」宣言をマルコス大統領に勧告。WHOとUNAIDSも支持を表明。しかし2026年8月の調査時点で、宣言が正式に署名されたことを確認できる情報は見つからなかった（未確認）。「宣言済み」と書かないこと。

予防： - AO 2026-0005：PrEP（曝露前予防）・PEP（曝露後予防）の差別化サービス提供に関する行政命令。 - PrEPは国家医薬品処方集に収載され、政府調達で15万人への提供を目指す。 - 経口PrEPとカボテグラビルが承認済み、レナカパビルは審査中（Global PrEP Tracker、2026年7月）。 - 根拠法はRA 11166（Philippine HIV and AIDS Policy Act、2018年）。差別禁止、検査の同意年齢引き下げ、匿名検査などを規定。

8-4. 麻疹・風疹とワクチン接種率

対応： 2026年1月19日からミンダナオで麻疹・風疹の補足的予防接種活動（MR-SIA）を開始。生後6〜59カ月が対象。2026年予算で麻疹・風疹ワクチン枠を増額。WHOはフィリピンを「ゼロドーズ（一度もワクチンを受けていない）児が世界で最も多い5カ国」の一つに挙げている。

8-5. 非感染性疾患（NCD）が死因の主役

2025年の死因上位（PSA暫定値、2026年4月30日時点。確定値は2027年1月公表予定）

注 PSAの死因統計は「暫定値」が段階的に更新される。同じ2025年でも2026年2月時点のカットでは虚血性心疾患100,958件、4月時点では122,339件。必ず「〇年〇月時点の暫定値」と明記すること。

9. 栄養不良と肥満 ── 二重の負担

発育阻害（Stunting）は悪化した

注注 本ファイルのテーマ指定にあった「発育阻害23.6%」は2023年国民栄養調査（NNS、2024年12月公表）の数値であり、最新ではない。 2025年更新調査（2025年4月23日〜2026年3月31日実施、118州・高度都市化市、目標世帯の91.5%をカバー／2026年6月公表）で25.3%に上昇し、これは2015年以来10年ぶりの上昇である。DOST-FNRIはこれを「高い公衆衛生上の懸念（high public health concern）」に分類。

地域差： 農村部27.8% ⇔ 都市部23.2%。BARMM 36.0%、サンボアンガ半島34.6%が最悪。

注 用語の注意：「ENNS（Expanded National Nutrition Survey）」は2018〜2021年ラウンドの呼称。2023年は「NNS」、2025年は「Updating Survey（更新調査）」であり、名称が変わっている。

一方で成人の肥満が急増

（出典：DOST-FNRI 2025年更新調査／Rappler・BusinessWorld・GMA、2026年6月17日。アジア太平洋版BMI基準）

内訳： 女性50.1%、都市部48.3%、最富裕層で57.8%。地域別はNCR 52.7%、CAR 50.6%、中部ルソン49.6%。 青少年の77.5%が身体活動不足、5.4%が喫煙、9.1%が飲酒。 成人の約10人に1人は逆に慢性的エネルギー不足（男性に多い）。

国家栄養評議会（NNC）は2026年、「発育阻害と肥満がともに悪化し、PPAN 2023-2028の年次削減目標を下回っている」として、社会全体（whole-of-society）での緊急行動を呼びかけた。

10. 精神保健（Mental Health）

共和国法11036号（RA 11036, Mental Health Act）は2018年成立。フィリピンで初めて精神保健を権利として定め、以下を義務づけた。

• 医療システムの全レベルへの精神保健サービスの統合
• 24時間対応の自殺予防ホットラインの設置（第21条）
• 地域ベース（community-based）のケアの推進
• 患者の権利保護、インフォームド・コンセント、差別の禁止
• 学校・職場での精神保健プログラム

危機ホットライン（NCMH Crisis Hotline、24時間）

  全国共通： 1553
  トールフリー： 1800-1888-1553
  Smart/TNT：  0919-057-1553
  Globe/TM：   0917-899-8727 ／ 0966-351-4518

  Hopeline Philippines（Natasha Goulbourn Foundation）： (02) 8804-4673

（2019年5月2日開設、キャッチコピーは "Kamusta Ka?, Tara Usap Tayo"）

注 実施の現実

政策枠組み： DOHとWHOが「Philippine Council for Mental Health Strategic Framework 2024-2028」を策定。ガバナンス、プライマリケアへの統合、スティグマ低減、データ基盤の4本柱。

立法の動き： 2025年11月の下院法案は、RA 11036が「単一の相互運用可能な3桁全国ホットライン」を義務づけていないため運営主体が乱立していると指摘し、一本化を求めている。

給付： PhilHealthの外来精神保健給付パッケージ（Circular 2023-0018）。YAKAP実施施設での提供拡大が2026年の目標。

11. 在留・旅行者向けの実務（外国人の視点）

11-1. 外国人とPhilHealth

11-2. 民間医療の費用感（あくまで目安）

注 セント・ルークス、マカティ・メディカルとも公式の価格表を公開していない。以下は民間価格比較サイトが2026年に集計した推計値であり、公式料金ではない。

外国人だから高いという二重価格は基本的にない。ただしPhilHealth・HMOがなければ全額自己負担になる。医療者は英語が通じる（医学教育が英語）。

11-3. 知っておくべき法律・仕組み

• RA 10932（改正・反病院デポジット法、2017年8月3日）：緊急・重篤な症例で、病院・クリニックが治療前のデポジットや前払いを要求・受領することは違法。分娩中の女性への対応も「基本救急ケア」に含む。違反は懲役6カ月1日〜2年4カ月、または罰金10万〜30万ペソ。方針を作った役員は懲役4〜6年、罰金50万〜100万ペソ。3回違反で施設の営業許可取消。注 ただし「緊急」でない場合や、初期対応後の入院継続には適用されないため、実務上は前払いを求められる場面が多い。
• 薬価規制：RA 9502に基づく最高小売価格（MDRP）制度。EO 104（2020年、87医薬品／133剤形を最大50%引き下げ、2020年6月2日発効）、EO 155（2021年12月7日署名、2022年3月23日完全実施、計121分子／204剤形、中央値40%・最大93%引き下げ）。注 2025〜2026年に新たなEOが出た形跡は確認できなかった（未確認）。高齢者・PWDはMDRPに加えて割引が適用される。
• 救急番号：911（全国共通）。
• HMO（民間医療保険）：2026年時点で保険委員会（IC）が26社を監督。2025年の業界収入は1,015.6億ペソ（+24.8%）、支払給付は746.4億ペソ。2026年第1四半期の純利益は8億1,870万ペソ（+41%）（IC／Inquirer・Manila Bulletin）。注 医療インフレは高く、WTWの調査では2025年のフィリピンの医療費上昇率予測は18.3%でアジア太平洋2位。保険料は毎年上がる前提で見ること。注 Caritas Health Shieldは2025年8月18日付で清算手続きに入り新規加入を停止した。
• HMOの落とし穴：契約プランの等級によって使えない病院がある（例：一部のプランはSt. Luke's BGCで使えない／救急のみ可）。加入前・入院前に必ず適用病院と等級を確認すること。

12. 医療ツーリズム（Medical Tourism）

市場規模 ── 注 すべて民間調査会社の推計

注 同じ時期を対象にしても12.6億〜17億ドルとばらつく。手法が異なる民間の推計であり、政府の確定統計ではない。引用時は必ず調査会社名を添えること。

年間の医療ツーリスト：推計8万〜25万人（幅が大きく、政府の確定値ではない）。

注「世界第◯位」の検証

結論：「世界◯位の医療ツーリズム大国」という表現は、指標も年次も特定できないため使わないほうがよい。書くなら「観光省は東南アジア3位・世界トップ20と説明している（政府の主張）」と主語を明示する。

国際認証病院（JCI）

注 情報源により4〜5施設と食い違う（未確認）。挙げられる施設は：

比較：タイのJCI認証病院は62施設（2024年、Philstarコラム）。フィリピンの弱点は「病院単体の質」ではなくエコシステムの厚みにある。

費用優位と強み

• 米英豪比で概ね40〜80%安い（推計により幅がある）。注 初稿にあった「心臓バイパス1万7,000〜1万9,000ドル」「腎移植2万3,000〜2万5,000ドル」といった個別価格は、業界サイトの目安であり公式価格ではない（未確認）。使うなら「業界サイトの目安」と明記すること。
• 英語が通じる医療者、マニラ・セブ・ダバオの近代設備、リゾートとの組み合わせ。
• 最大分野は美容外科（2025年で約35%）、次いで歯科（インプラント・矯正）。不妊治療（IVF）が最も成長率が高いと予測されている（PS Market Research）。
• 観光省（DOT）は保健省（DOH）と連携し、将来的に年間100万人の医療・ウェルネス観光客を目標に掲げる。

13. 用語・略語表

14. 取材・執筆時のチェックリスト

1. 数字の年次を確認する。PhilHealthの給付額は2024年2月・2025年1月に大きく変わり、栄養統計は2026年6月に更新された。2023年以前の数字はほぼ全て古い。
2. 政府統計／機関の推計／業界の主張を分ける。PSA・DOH・WHOは統計、PIDS・EDCOMは研究推計、医療ツーリズム市場規模は民間調査会社の推計、「余剰5,000億ペソ」は議会側の主張。
3. 「世界◯位」は指標名を確認する。結核（WHO報告の症例シェア）は明確、看護師輸出と医療ツーリズムは公式順位表がない。
4. 一次資料はPhilHealthの通達（Circular）番号で当たる。

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